Sehr geehrte Besucher. Unter dieser Rubrik finden Sie viele Fragen und die dazugehörigen Antworten für den Bereich Nachsorge. Für eine bessere Übersicht haben diese in Kompression, Hygiene, Silikon und Medizin unterteilt.
Warum muss die Kompressionskleidung so eng sein?
Guido Sinram, Mannheim:
Die Kompression bewirkt mit dem Druck auf die Narbe, dass sich das Bindegewebe möglichst weich und flach in der Narbe anordnet. Nur so hat die Narbentherapie neben anderen Vorteilen ein Erfolg.
Anke Dierks, Hannover:
Um Juckreiz zu vermeiden und um die verletzte Haut zu ersetzen wie eine „Zweithaut“.
Nach dem Ausziehen der Kompressionskleidung zeichnen sich die Nähte und die Struktur auf der Haut ab. Ist das normal?
Roland Meissl, Mannheim:
Ja, das ist ein Zeichnen, dass die Kompression Wirkung zeigt. Diese Abdrücke gehen auch nach kurzer Zeit wieder weg.
Wie lange soll die Kompressionskleidung getragen werden?
Dr. Bettina Lange ,Mannheim:
In der Regel bis zu zwei Jahre.
Guido Sinram, Mannheim:
Das hängt von der Aktivität der Narbe ab. Wenn die Narbe verblasst ist und keine Rötung mehr aufweist, spricht man von einer inaktiven Narbe, die sich nicht mehr verändert. Diese Inaktivität tritt 1 – 2 Jahren nach Verletzung ein. Ab diesem Zeitpunkt muss keine Kompressionskleidung mehr getragen werden.
Carmen Engelmann, Leipzig:
Die insgesamte Tragedauer wird letztendlich vom behandelnden Arzt festgelegt.
Darf ich die Haut unter der Kompressionsbekleidung eincremen?
Carmen Engelmann, Leipzig:
Ja, unter der Bekleidung sollte normal gecremt werden.
Guido Sinram, Mannheim:
Die Creme sollte vor dem Anziehen der Kompressionsbekleidung gut eingezogen sein. Zu große Salbenrückstände können sich zwischen die Maschen der Kompressionskleidung setzen und verhindern, dass sich diese zusammenziehen. Das Ergebnis wäre eine lockere, nicht wirksame und fettige Kleidung (siehe waschen von Kompressionskleidung).
In der Gebrauchsanweisung für Kompressionbekleidung steht, dass keine parafinhaltigen Salben verwendet werden dürfen.
Guido Sinram, Mannheim:
Wie zuvor erwähnt sollte keine große Menge Salbe ins Kompressionsgewebe gelangen. Ansonsten schadet ein dünner Salbenfilm dem Kompressionsgewebe nicht.
Warum muss die Kompressionsbekleidung 24 Stunden getragen werden?
Anke Dierks, Hannover:
Weil der ständige Druck positiv auf die Narbenheilung wirkt.
Roland Meissl, Mannheim:
Nur ein kontinuierlicher Druck auf das Bindegewebe der Narbe lässt dieses aufweichen und flach werden.
Wann kann man eine neue Versorgung bekommen?
Carmen Engelmann, Leipzig:
Man sollte immer 2 passgerechte Versorgungen haben. Sollte die Bekleidung durch Gewichts- oder Umfangveränderungen bzw. durch Wachstum nicht mehr passgerecht sein, ist eine neue anzumessen.
Guido Sinram, Mannheim:
Bei Kindern sollte eine Passformkontrolle alle 2-3 Monate erfolgen, um eine nicht passende Bekleidung rechtzeitig zu ersetzen.
Meine Kompressionsversorgung ist kaputt. Was mache ich jetzt?
Guido Sinram, Mannheim:
Bitte wenden Sie sich an Ihren behandelnden Arzt oder Versorger. Es sollte eine neue Versorgung bei der Krankenkasse beantragt werden. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Krankenkassensachbearbeiter wäre dafür sehr hilfreich.
Schützt die Kompressionsbekleidung vor Sonneneinstrahlung?
Roland Meissl, Mannheim:
Das hängt von dem Hersteller und dem verwendeten Material ab. Es gibt Kompressionsmaterialien, die einen geprüften UV-Schutz von 80 haben, aber auch Materialien, die keinen Schutz bieten. Bitte fragen Sie hierzu Ihren Fachversorger.
Kann bzw. sollte die Kompressionskleidung beim Schwimmen getragen werden?
Anke Dierks, Hannover:
Nein, weil Chlor- und Salzwasser das Kompressionsmaterial angreifen kann.
Darf ich die Kompressionsbekleidung waschen?
Guido Sinram, Mannheim:
Natürlich!
Wie wasche ich die Kompressionsbekleidung?
Anke Dierks, Hannover:
Bei 40 Grad mit Feinwaschmittel, ohne Weichspüler. Bitte keinen Trockner.
Ich bekomme die Pflegecreme nicht mit der Wäsche aus dem Kompressionsgewebe?
Guido Sinram, Mannheim:
Sie können die meisten Kompressionsgewebe auch mal mit 60 Grad waschen. Dies sollte nur in Ausnahmefällen geschehen. Bitte vorher Ihren Versorger fragen.
Wie oft muss ich die Kompressionskleidung waschen?
Guido Sinram, Mannheim:
Die Kompressionbekleidung muss jeden Tag gewaschen werden!
Ich habe nur ein Kompressionsteil. Wie komme ich mit Waschen und Trocknen auf 23 Stunden Tragedauer?
Guido Sinram, Mannheim:
Eine Wechselversorgung sollte aus hygienischen Gründen die Regel sein. Sprechen Sie mit Ihrem Versorger und/oder Ihrem Arzt.
Darf ich die Haut unter Silikonauflagen cremen?
Guido Sinram, Mannheim:
Cremen gehört zur Haut-und, Narbenpflege. Unter dem Silikon wird die Narbe weich und geschmeidig. Zusätzlich sollte einmal am Tag mit fetthaltiger Creme eingecremt werden. Direkt danach sollte aber kein Silikon aufgelegt werden. Bitte warten Sie, bis die Creme vollständig eingezogen ist. Ansonsten kann es zu Hautreaktionen kommen.
Wie reinige ich die Silikonauflagen?
Guido Sinram, Mannheim:
Wenn es sich um Silikonauflagen mit einer Klebeseite handelt, können Sie diese mit warmem Wasser und Seife reinigen und danach an einem staubfreien Ort trocknen lassen. Speziell angefertigte Silikonauflagen und -polster können und sollten alle zwei Tage zusätzlich ein paar Minuten in kochendes Wasser gelegt werden.
Die Ränder der Silikonfolien bzw. der Silikonpolster sind stark auf der Haut abgezeichnet, wenn die Kompressionbekleidung ausgezogen wird.
Roland Meissl, Mannheim:
Das ist normal. Durch die Kompression wird all das, was zwischen der Kompressionbekleidung und der Haut liegt, auf diese „übertragen“. Wenn es sich nur um Abdrücke handelt, ist das normal. Im Zweifel einfach ein Foto machen und Ihrem Versorger, für einen geschulten Blick, zukommen lassen.
Wann kann der Patient wieder duschen/baden?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Nach abgeschlossener Wundheilung sofort.
Darf auch Seife über die Narben laufen?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Kein Problem.
Gibt es spezielle Narbencremes?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Ja, sehr viele, die aber häufig teuer und ohne medizinisch geprüfte Wirkung sind. Wir empfehlen silikonhaltige Cremes, die jedoch von der Krankenkasse in der Regel nicht bezahlt werden. Für Körperstellen, an denen ein Pflaster gut hält, kann auch eine Silikon-Auflage verwendet werden.
Wann kann mein Kind wieder zum Baby-Schwimmen/Schwimmkurs/ins Schwimmbad?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Nach abgeschlossener Wundheilung, bei stabilen Narben, jederzeit. Zeitliches Limit zunächst 10-15 Minuten. Dann gut duschen, abtrocknen und pflegen.
Kann mein Kind im Sommer in ein Planschbecken/Schwimmbad?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Bei reizlosen, stabilen Narben jederzeit. Zeitliches Limit 6 Monate nach dem Unfall, 15-30 Minuten mit wasserfester Sonnencreme LSF 50. Bei geplantem Urlaub ggf. „Sonnenschutzkleidung“ (falls im Einzelfall finanziell möglich) erwerben.
Gibt es eine Sonnencreme, die Sie empfehlen?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Nein, muss vor allem nicht teuer oder aus der Apotheke sein. Die Sonnencremes von Aldi/ Lidl sind gut getestet und ausreichend.
Kann mein Kind am Schulsport/ Vereinssport wieder teilnehmen?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Ja, Bewegung mit Freunden ist gut.
Wie kann ich das Aussehen und die Spannung der Narben längere Zeit nach der Verletzung verbessern?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Anregung der Selbstheilung durch Medical Needling (Kollagen-Induktionstherapie).
Bezahlt das Medical Needling die Krankenkasse?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Ja.
Wie wird eine solche Behandlung durchgeführt?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Der Arzt stellt die Indikation zur Behandlung mit Medical Needling. Ambulant OP-Aufklärung und Prämedikation. Am Tag des in Vollnarkose durchzuführenden Eingriffs stationäre Aufnahme für 24 Stunden. Erste Kontrolle ambulant nach 4 Wochen in der Spezialsprechstunde.
Wie geht es nach der stationären Behandlung weiter?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
In der Regel alle 3 Monate Vorstellung in der Spezialsprechstunde zur Kontrolle des Lokalbefundes und Überprüfung der konservativen Narbentherapie.
Braucht mein Kind nach der Entlassung Krankengymnastik, Ergotherapie und/ oder Narbenmassage?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Ja, falls gelenkübergreifende Verletzungen vorliegen. Wird vom Kinderarzt oder in der Spezialsprechstunde rezeptiert.
Wie kann ich „weiße Flecken“ nach einer thermischen Verletzung behandeln?
Dr. Bettina Lange, Mannheim:
Hier fehlen die für den haut-eigenen-Sonnenschutz-erforderlichen „Melanozyten“, die mit der Blasenbildung im Rahmen der Verletzung verloren gegangen sind. Die Haut (KEINE Narbe!) braucht hier gute Pflege mit einer fetthaltigen Salbe und Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50. Bezüglich der Pigmentierung zunächst Spontanverlauf abwarten.